دکتر نوشین یمانی / سردرد / انواع سردرد های متداول
مدت زمان مطالعه ۱۴ دقیقه

انواع سردرد های متداول

سردردها می توانند آزاردهنده باشند ولی اغلب سردردها خطر خاصی ندارند و معمولاً در یکی از دسته بندی های زیر قرار می گیرند:

گاهی اوقات علائم مشترکی در انواع سردردها وجود دارد که تشخیص را مشکل می سازد. ولی برخی علائم مشخص می توانند به طور خاص سردرد را در دسته خود قرار دهند. این سه نوع سر درد جزو سه نوع اصلی هستند که ناشی از شرایط و بیماری خاصی نیستند. هر یک از انواع سردرد می توانند به سردرد مزمن تبدیل شوند و به صورت روزانه افراد را درگیر کنند. ابتلا به سردرد به صورت روزانه می تواند فرد را نگران کند و درصدد یافت علت آن برآید. مخصوصاً در صورتی که به تازگی مبتلا به سر درد شده باشد. بسته به سابقه بیمار و معاینات انجام گرفته، شاید نیاز به تست های بیشتری برای تشخیص درست باشد.

اکثر افراد در طول زندگی خود بارها با سردرد مواجه می‌شوند. سردرد یک بیماری بسیار شایع می‌باشد. از علامت اصلی می‌توان به احساس درد در سر یا صورت شما اشاره کرد. سردرد انواع مختلفی دارد که شایع ترین نوع آن سردرد تنشی است. در حالی که بیشتر سردردها خطرناک نیستند، انواع خاصی از آنها می توانند نشانه یک بیماری زمینه ای جدی باشند.

انواع سردرد

سردرد چیست؟

سردرد دردی در سر یا صورت شما است که اغلب به عنوان فشاری ضربان دار، ثابت، تیز یا کسل کننده توصیف می شود. سردرد می تواند از نظر نوع درد، شدت، محل و فراوانی درد بسیار متفاوت باشد. سردرد شایع ترین شکل درد هستند و دلیل اصلی برای روزهای غیبت در محل کار یا مدرسه و همچنین بازدید از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی هستند. در حالی که بیشتر سردردها خطرناک نیستند، انواع خاصی از آنها می توانند نشانه یک بیماری جدی تر باشند.

انواع سردرد چیست؟

بیش از 150 نوع سردرد وجود دارد، که به طور کلی آنها به دو دسته اصلی می‌توان تقسیم کرد: سردردهای اولیه و ثانویه.

سردردهای اولیه

اختلال در عملکرد یا فعالیت بیش از حد ویژگی های حساس به درد در سر شما باعث سردردهای اولیه می شود. آنها نشانه یا ناشی از یک بیماری زمینه ای نیستند. برخی از افراد ممکن است ژن هایی داشته باشند که آنها را بیشتر در معرض ابتلا به سردردهای اولیه قرار می دهد.

انواع سردردهای اولیه عبارتند از:

  • سردردهای تنشی (شایع ترین نوع سردرد).
  • سردردهای میگرنی.
  • سردردهای خوشه ای.
  • سردردهای جدید مداوم روزانه (NDPH).

برخی از سردردهای اولیه می توانند توسط عوامل یا موقعیت های سبک زندگی ایجاد شوند، از جمله:

  • الکل، به ویژه شراب قرمز.
  • برخی غذاها، مانند گوشت های فرآوری شده حاوی نیترات (سردردهای ناشی از غذا).
  • مصرف نیکوتین (سردرد نیکوتینی).
  • تغییر در خواب یا کمبود خواب.
  • وضعیت بدنی ضعیف
  • فعالیت بدنی، مانند ورزش (سردردهای ناشی از فعالیت).
  • حذف وعده های غذایی (سردرد گرسنگی).
  • سرفه، عطسه، دمیدن بینی، زور زدن (مانند هنگام اجابت مزاج)، یا خندیدن یا گریه شدید (سردردهای سرفه اولیه).
  • سردردهای اولیه معمولاً خطرناک نیستند، اما می توانند بسیار دردناک باشند و زندگی روزمره شما را مختل کنند.

سردردهای تنشی

علائم سردرد تنشی شامل موارد زیر است:

  • فشار یا سفتی در اطراف سر یا گردن
  • درد خفیف تا متوسط که دائمی است و از بین نمی رود.
  • دردی که با انجام فعالیت وخیم تر نمی شود.
  • شدت درد در مدت زمان ابتلا به سردرد، کاهش و افزایش می یابد.
  • شاید حساسیتی در ماهیچه های سر، گردن یا شانه ها باشد.

افرادی که به سردرد تنشی مبتلا هستند در اغلب موارد احساس فشار و گرفتگی را قبل از شروع سردرد دارند. بر خلاف میگرن، سردردهای تنشی بدون علائم دیگر مانند حالت تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا یا بوی خاصی رخ می دهد.

سردردهای میگرنی

سردرد میگرن باعث ایجاد درد متوسط تا شدیدی می شوند که در مواجهه با نور، صدا و حرکت شدت می یابد. برخی افراد همچنین تجربه حالت تهوع و استفراغ دارند. سردردهای میگرنی به طور خاص برای چند ساعت ادامه دارند ولی در برخی موارد دیده شده است که برای سه روز هم ادامه داشته اند. زمانی که فرد به میگرن مبتلا می شود معمولاً نیاز است که در اتاقی تاریک و ساکت استراحت کند.

زنان بیشتر از مردان به این نوع سردرد مبتلا می شوند و معمولاً در دوران بلوغ و سال های باروری بیشتر این سردرد را تجربه می کنند. معمولاً زنان در دوران یائسگی تغییری در نوع سردرد میگرنی خود تجربه می کنند.

سردردهای خوشه ای

سردردهای خوشه ای شدید و ناتوان کننده هستند و زمانی که رخ می دهد برای هفته ها یا ماه ها ادامه دارند. البته به این صورت نیست که سردرد دائمی باشد و شروع می شود و دوره ای قطع می گردد و دوباره شروع می شود. سردردهای خوشه ای معمولاً متداول نیستند و کمتر از 1 درصد افراد را درگیر می کنند. معمولاً مردان بیشتر از زنان به این نوع سردرد دچار می شوند. سن پیک این نوع سردرد 25 تا 50 سال است. افرادی که به سردرد خوشه ای مبتلا می شوند معمولاً آشفته و بی قرار می شوند. احساس بی قراری راه خوبی برای تشخیص نوع سردرد و تفاوت قائل شدن با سردرد میگرنی است. معمولاً بی قراری همراه با سردرد میگرنی رخ نمی دهد.

سردردهای خوشه ای علائم زیر را دارند:

  • به سرعت و بدون نشانه ای شروع می شود و ظرف چندین دقیقه شدت می یابد.
  • این سردرد معمولاً شدید، طاقت فرسا، ادامه دار و دارای انواع مختلفی است که گاهاً ضربان دار است.
  • حمله این نوع سردرد معمولاً نهایتاً تا هشت بار در روز رخ می دهد. ولی معمولاً مدت زمان کوتاهی ( 15 دقیقه تا سه ساعت ) زمان می برد.
  • درد به طور خاص در اطراف چشم ها یا شقیقه ها شروع می شود. در موارد کمتری این نوع سردرد در صورت، گردن، گوش ها یا اطراف سر رخ می دهد.
  • درد همیشه در یک سمت سر است.
  • بیشتر افرادی که به سردرد خوشه ای مبتلا هستند بی قرار هستند و ممکن است هنگام حمله سردرد، خود را به سمت جلو و عقب تکان دهند.
  • سردرد خوشه ای با قرمزی چشم ها و تولید اشک در سمت بروز سردرد است. آبریزش بینی و عرق کردن و رنگ پریدگی هم از علائم سردرد خوشه ای است.
  • برخی افراد در چشم سمت درد، به نور حساس می شوند.

سردردهای خوشه ای می توانند در هر سنی شروع شوند. افرادی که به سردرد خوشه ای مبتلا هستند به احتمال زیاد در اعضای خانواده خود هم این سردرد وجود دارد. نوشیدن الکل و کشیدن سیگار و دخانیات می تواند باعث بروز سردرد خوشه ای شود.

سردردهای ثانویه

یک بیماری زمینه ای باعث سردردهای ثانویه می شود. آنها به عنوان یک علامت یا نشانه یک بیماری در نظر گرفته می شوند. انواع سردردهای ثانویه که لزوماً خطرناک نیستند و پس از درمان بیماری اصلی برطرف می شوند عبارتند از:

  • سردرد کم آبی
  • سردردهای سینوسی
  • سردرد مصرف بیش از حد دارو

انواع سردردهای ثانویه که می توانند نشانه یک وضعیت جدی یا بالقوه تهدید کننده زندگی باشند عبارت‌اند از:

سردردهای نخاعی سردردهای شدیدی هستند که زمانی اتفاق می‌افتند که مایع نخاعی از غشای پوشاننده نخاع به بیرون نشت می‌کند، معمولاً پس از ضربه زدن به نخاع. بیشتر سردردهای نخاعی را می توان در خانه درمان کرد، اما سردردهای نخاعی طولانی مدت و درمان نشده می تواند باعث عوارض تهدید کننده زندگی، از جمله هماتوم ساب دورال و تشنج شود.

سردرد رعد و برقی سردرد بسیار دردناکی است که به طور ناگهانی مانند یک کف زدن رعد و برق ایجاد می شود. این نوع سردرد در عرض یک دقیقه به شدیدترین درد خود می رسد و حداقل پنج دقیقه طول می کشد. در حالی که سردردهای رعد و برق گاهی اوقات می توانند بی ضرر باشند، مهم است که فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. آنها می توانند نشانه ای از موارد زیر باشند:

  • آسیب سر
  • خونریزی مغزی
  • سندرم انقباض عروق مغزی برگشت پذیر
  • افزایش ناگهانی و شدید فشار خون

تفاوت بین سردرد و میگرن چیست؟

میگرن نوعی اختلال سردرد اولیه است. میگرن یک بیماری عصبی شایع است که دارای علائم مختلفی است. میگرن اغلب با فعالیت بدنی، نور، صدا یا بو بدتر می شود. آنها معمولاً حداقل چهار ساعت یا حتی روزها طول می کشند.

سردرد چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

هر کسی ممکن است سردرد داشته باشد، از جمله کودکان، نوجوانان و بزرگسالان. حدود 96 درصد از مردم حداقل یک بار در زندگی خود سردرد را تجربه می کنند. حدود 40 درصد از مردم در سراسر جهان سردردهای تنشی و حدود 10 درصد سردردهای میگرنی دارند.

علت اصلی سردرد چیست؟

سردرد ناشی از سیگنال‌هایی است که بین مغز، رگ‌های خونی و اعصاب اطراف تعامل دارند. در طول سردرد، مکانیسم‌های متعددی اعصاب خاصی را فعال می‌کنند که بر عضلات و رگ‌های خونی تأثیر می‌گذارند. این اعصاب سیگنال های درد را به مغز شما می فرستند و باعث سردرد می شوند.

آیا سردرد ارثی است؟

سردردها معمولا در خانواده ها به وجود می آیند، به ویژه میگرن. کودکان مبتلا به میگرن معمولا حداقل یکی از والدین بیولوژیکی دارند که آن را تجربه کرده است. در واقع، والدینی که مبتلا به میگرن هستند، کودکانشان تا چهار برابر بیشتر در معرض ابتلا به میگرن هستند.

سردرد همچنین می تواند توسط عوامل محیطی مشترک در خانواده یک خانواده ایجاد شود، مانند:

  • خوردن برخی غذاها یا مواد تشکیل دهنده مانند کافئین، الکل، غذاهای تخمیر شده، شکلات و پنیر.
  • قرار گرفتن در معرض آلرژن ها.
  • دود
  • بوهای تند

چه نوعی از سردرد نیاز به مراقبت فوری پزشک دارد؟

اگر شما یا فرزندتان هر یک از علائم سردرد ذکر شده در پایین را دارید، فورا به یک پزشک متخصص مراجعه کنید:

سردرد ناگهانی، جدید و شدید

اگر پس از ضربه یا تصادف به سر سردردهایی ایجاد شد

همچنین اگر سردرد شما با علائم عصبی مانند:

  • ضعف
  • سرگیجه
  • از دست دادن ناگهانی تعادل یا افتادن
  • بی حسی یا گزگز
  • مشکلات گفتاری
  • سردرگمی ذهنی
  • تشنج
  • تغییرات شخصیتی و رفتار نامناسب
  • تغییرات بینایی (تاری دید، دوبینی یا نقاط کور)

سردرد چگونه ارزیابی و تشخیص داده می شود؟

اگر اغلب سردرد دارید یا اگر بسیار شدید است، با یک پزشک متخصص تماس بگیرید. مهم است که سردرد را به درستی تشخیص دهید تا پزشک شما بتواند درمان خاصی را برای کمک به احساس بهتر تجویز کند. ارائه دهنده شما معاینه فیزیکی را تکمیل می کند، در مورد سابقه پزشکی شما صحبت می کند و در مورد علائم سردرد با شما صحبت می کند. این گفتگو بخشی از مورد بررسی قرار دادن، سردرد است.

در طول ارزیابی سردرد، ارائه دهنده شما از شما در مورد سابقه سردرد شما می پرسد، از جمله:

  • سردرد چه احساسی دارد.
  • چند بار سردرد اتفاق می افتد.
  • مدت زمان هر بار سردرد چقدر است.
  • سردرد شما چقدر برایتان دردناک است.
  • چه غذاها، نوشیدنی ها یا رویدادهایی باعث سردرد شما می شود.
  • چه مقدار کافئین در روز می نوشید.
  • سطح استرس شما چقدر است
  • عادات خواب شما چگونه است

با دانستن موارد زیر می توان سردرد شما را با دقت بیشتری تشخیص داد:

  • وقتی سردرد شروع شد.
  • چه یک نوع سردرد وجود داشته باشد یا چند نوع سردرد.
  • اگر فعالیت بدنی باعث تشدید سردرد شود.
  • چه کسی در خانواده شما سردرد دارد.
  • چه علائمی، در صورت وجود، بین سردرد رخ می دهد.

پس از تکمیل بخش تاریخچه پزشکی ارزیابی، پزشک شما ممکن است معاینات فیزیکی و عصبی را انجام دهد. آنها به دنبال علائم و نشانه های یک بیماری یا وضعیتی می گردند که ممکن است باعث سردرد شود، از جمله:

تب
عفونت
فشار خون بالا
ضعف عضلانی، بی حسی یا گزگز

خستگی مفرط
از دست دادن هوشیاری
مشکلات تعادلی و زمین خوردن های مکرر
مشکلات بینایی (تاری دید، دوبینی)

سردرگمی ذهنی یا تغییرات شخصیتی
تشنج
سرگیجه
تهوع و استفراغ

آزمایش‌های عصبی بر روی رد بیماری‌هایی تمرکز دارند که ممکن است باعث سردرد نیز شوند. اختلال در سیستم عصبی مرکزی ممکن است در ایجاد سردردهای جدی مشکوک باشد. پس از ارزیابی نتایج تاریخچه سردرد، معاینه فیزیکی و معاینه عصبی، پزشک شما باید بتواند تعیین کند که چه نوع سردردی دارید، آیا مشکل جدی وجود دارد یا خیر و آیا آزمایشات اضافی مورد نیاز است یا خیر. اگر از علت آن مطمئن نباشند، ممکن است شما را به متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهند.

چه آزمایشاتی برای تشخیص سردرد انجام می شود؟

اگرچه اسکن و سایر آزمایش‌های تخیلی می‌توانند هنگام رد سایر بیماری‌ها مهم باشند، اما در تشخیص میگرن، سردردهای خوشه‌ای یا تنشی کمکی نمی‌کنند. اما اگر پزشک شما فکر می‌کند که سردرد شما به دلیل بیماری دیگری ایجاد می‌شود، ممکن است چندین آزمایش تصویربرداری برای شما تجویز کند.

سی تی اسکن یا MRI می تواند به تعیین اینکه آیا سردرد شما به مشکلی در سیستم عصبی مرکزی شما مرتبط است یا خیر کمک می کند. هر دوی این تست ها تصاویر مقطعی از مغز شما تولید می کنند که می تواند هر ناحیه یا مشکل غیر طبیعی را نشان دهد.

سردرد چگونه درمان می شود؟

درمان سردرد بستگی به نوع آن دارد. یکی از مهم‌ترین جنبه‌های درمان سردردهای اولیه، کشف عوامل محرک است. یادگیری این موارد – معمولاً با نگه داشتن گزارش سردرد – می تواند تعداد سردردهای شما را کاهش دهد.

هنگامی که محرک های خود را شناختید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند درمان را متناسب با شما انجام دهد. برای مثال، ممکن است زمانی که تنش دارید و یا نگران هستید دچار سردرد شوید. مشاوره و تکنیک های مدیریت استرس می تواند به شما در مدیریت بهتر این محرک کمک کند. با کاهش سطح استرس می توانید از سردردهای ناشی از استرس جلوگیری کنید.

هر سردردی نیاز به دارو ندارد. طیف وسیعی از درمان ها در دسترس است. بسته به نوع سردرد، فراوانی و علت، گزینه های درمانی عبارتند از:

  • مدیریت استرس
  • بیوفیدبک
  • داروها
  • درمان وضعیت و علت پزشکی زمینه ای

مدیریت استرس برای سردرد

مدیریت استرس راه های مقابله با موقعیت های استرس زا را به شما می آموزد. تکنیک های آرام سازی به مدیریت استرس کمک می کند. شما از تنفس عمیق، آرامش عضلانی، تصاویر ذهنی و موسیقی برای کاهش تنش خود استفاده می کنید.

بیوفیدبک برای سردرد

بیوفیدبک به شما می آموزد که تشخیص دهید چه زمانی تنش در بدن شما ایجاد می شود. شما یاد می گیرید که بدن شما چگونه به موقعیت های استرس زا و راه هایی برای آرام کردن آن واکنش نشان می دهد. در طول بیوفیدبک، حسگرها به بدن شما متصل می شوند. آنها پاسخ های فیزیکی غیرارادی شما به سردرد را کنترل می کنند که شامل افزایش در موارد زیر است:

  • میزان تنفس
  • نبض
  • ضربان قلب
  • درجه حرارت
  • تنش عضلانی
  • فعالیت مغز

انواع دیگر سردرد

انواع دیگری از سردرد وجود دارد که در ادامه به آن ها می پردازیم:

  • سردرد ناشی از ضربه – سردرد هایی که یک تا دو روز بعد از آسیب به سر رخ می دهند، عموماً شایع هستند. بیشتر افراد که ضربه به سر را تجربه کرده اند، از علائمی مانند درد و ناراحتی به طورمتناوب شکایت می کنند. علائم شایع دیگر شامل احساس سرگیجه، سبکی سر، عدم توانایی در تمرکز، مشکلاتی در حافظه، زود خسته شدن و حساس شدن تجربه می شوند. این نوع سردردها می توانند تا چندین ماه دوام داشته باشند. گرچه هر شخصی که یک تا دو هفته بعد از ضربه به سر، باز هم سردرد داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کند.
  • سردرد های سینوسی – سردردهای مکرر که مربوط به عفونت های سینوس ها هستند، متداول نیستند. زمانی که این سردرد ها بروز می کنند، همراه با تخلیه مخاط زرد، سبز یا قهوه ای از بینی هستند. اغلب افرادی که با سردرد سینوسی تشخیص داده شده اند، در اصل به سردرد میگرنی مبتلا هستند. درد های مربوط به سینوس ها معمولاً تا روزها ادامه دارند. بر خلاف سردرد های میگرنی که کوتاه مدت تر هستند. همچنین سردردهای سینوسی باعث حالت تهوع، استفراغ یا حساسیت به صدا و نور نمی شوند.
سردرد سینوسی

  • سردرد و آرتریت – درد در قسمت بالایی ستون فقرات ( گردن ) می تواند باعث سردرد شود. زمانی این اتفاق می افتد که سردرد معمولاً در گردن و پشت سر شروع می شود و به قسمت جلویی سر و شقیقه ها گسترش می یابد.
  • سردرد و تومور مغزی – سردردها معمولاً در 50 درصد از افراد مبتلا به تومور مغزی بروز می کند. با این حال سردرد مورد شایعی است، در حالی که تومور های مغزی نادر هستند. بسیاری از افراد مبتلا به تومور مغزی سردردهای مزمن دارند که با خم شدن بدن بدتر می شوند و یا همراه با استفراغ و حالت تهوع هستند. گرچه این علائم با انواع دیگر سردرد هم بروز می کند که ارتباطی به تومور مغزی ندارند.

منبع : https://www.uptodate.com/contents/headache-causes-and-diagnosis-in-adults-beyond-the-basics

دکتر نوشین یمانی

دکتر نوشین یمانی در سال 1395 بورد تخصصی نورولوژی را از دانشگاه علوم پزشکی تهران دریافت کردند. ایشان دوره فلوشیپ سردرد را در مرکز سردرد دانمارک که جزو معتبرترین مراکز سردرد دنیا است نزد پرفسور جس السن (Professor Jes Olesen) ملقب به پدر سردرد دنیا با موفقیت گذراندند و همچنین دوره بین المللی دوساله مستر سردرد را در دانشگاه کپنهاگ دانمارک درسالهای 2018-2020 گذراندند و علیرغم پیشنهاد کار و اقامت به ایشان در کشور دانمارک بعنوان اولین پزشک ایرانی دارای مدرک فلوشیپ سردرد جهت خدمت به هم میهنان خود به ایران بازگشتند و به عضویت هیئت علمی دانشگاه درامدند.

برچسب ها:

آخرین دیدگاه‌ها

مقالات مرتبط
پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

0 دیدگاه
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

14 − 7 =

تماس سریع